深受失眠困扰，怎么服药？

失眠是现代人比较常见的一种情况，主要是因为压力过大或者是精神状态受到影响。严重的需要使用药物来帮助改善睡眠，否则就会对生活和工作造成巨大的影响。

对于各类失眠的人来说，该如何选择合适的药物呢？

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）药学部专家介绍，失眠的用药，一般不建议连续、长期、大量服用药物。比较推荐的安眠药用法是间断用药、按需服用。比如1周根据情况吃2-4次，但是不要连续每天吃，避免成瘾。临床上治疗失眠的药物主要有：苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、具有催眠作用的抗抑郁药。

轻度失眠的服药方法

如果是单纯的失眠，我们可以选择类苯二氮卓受体激动剂类药物来服用。但最好是在第二天要有事情，需保持一个正常的睡眠，来保证第二天能够精力旺盛的情况下，偶尔吃一片还是可以的。苯二氮卓类药物种类较多，临床上主要有艾司唑仑、氟西泮、夸西泮、替马西泮、三唑仑、阿普唑仑、氯氮卓、地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑。目前临床上常用的药物为地西泮、阿普唑仑与艾司唑仑三种。苯二氮卓类药物可以缩短失眠者的睡眠潜伏期、增加总睡眠时间，一般在夜间睡前给药，每晚服用一次。

严重失眠的服药方法

如果失眠严重，已经达到了黑白颠倒的情况，也就可以使用褪黑素受体激动剂来进行治疗，这主要是促进生理性的睡眠，帮助患者调整自己的生物钟。如果是工作原因，或者是长期不规律的睡眠导致的，褪黑素受体激动剂就是最有效的药物。此类药物主要包括雷美尔通、特斯美尔通等，可参与调节睡眠-觉醒周期，改善时差变化引起的症状以及睡眠延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍的情况。

抗抑郁类药物主要就是针对各种精神疾病导致失眠进行治疗的药物，这种药物对于焦虑症或者抑郁症的患者有很明显的效果，但是在治疗的时候安全性较差，容易加重心脏的负担，如果心功能不全，甚至有可能引发心脏疾病。但是这一类药物的镇静效果较强，可以改善精神疾病带给患者的影响，还可以帮助患者稳定情绪。临床最常用的是阿米替林、多塞平、米氮平三种。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）药学部 郎慧

编辑：刘禹辰

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